Vedoucí služby

PhDr. Simona Sedláčková, Ph.D., MHA, MPH

Zástupkyně vedoucí služby

Mgr. Diaraye Balde

Dětská psychiatrička

MUDr. Barbora Pilátová

Telefon: 257 913 183, 601 384 079

Mobil: 603 291 593

Multidisciplinární tým v adiktologii a role jednotlivých odborníků

Často přichází dítě nebo dospívající, který je již v péči psychiatra, psychologa a případně také dochází na psychoterapii. Vzniká tak multidisciplinární tým v adiktologii, respektive v péči o klienta.

Je proto důležité vysvětlit role jednotlivých členů týmu, i když nepracují na jednom pracovišti. Psychiatr stanovuje diagnózu a měl by nastavit individuální léčebný plán. Psychiatr s psychoterapeutickým výcvikem může zároveň poskytovat psychoterapii.

Psycholog má několik rolí. Klinický psycholog by měl provést psychologickou diagnostiku, která výrazně usnadní další péči. Často se však stává, že se dítě nedostane ke klinickému psychologovi, ale k psychologovi, který nemá vzdělání v oblasti zdravotnictví. Pokud má absolvovaný psychoterapeutický výcvik, může poskytovat psychoterapii – a to i bez předchozí diagnostiky. Tyto postupy jsou stále legitimní a zcela v pořádku, pokud je na nich uzavřena dohoda.

Dítě může docházet také přímo k psychoterapeutovi/psychoterapeutce (odborný pracovník s VŠ vzděláním a psychoterapeutickým výcvikem v rozsahu 800 hodin, akreditovaným ČAP).

Ve chvíli, kdy do situace vstupují, nebo jsou po celou dobu přítomny návykové látky, spadá toto téma do kompetence adiktologů a lékařů se zkušeností s návykovými nemocemi. Užívání předepsaných psychofarmak v kombinaci, byť jen s experimentováním s návykovými látkami, představuje významné riziko. Za medikaci vždy nese odpovědnost psychiatr nebo lékař, který léky předepsal.

Dalším aspektem je, že v období aktivního užívání návykových látek se psychoterapie zpravidla nevede – užívání návykových látek je kontraindikací pro psychoterapii. V takové fázi je možné pracovat spíše na úrovni poradenství. Často se stává, že dítě dochází na psychoterapii nebo k psychologovi a ten doporučí ještě adiktologii právě z důvodu užívání návykových látek.

Adiktolog provádí diagnostiku, vyhodnocení stavu a může realizovat i testování. Zároveň posuzuje, zda je na místě ústavní léčba. Nelze očekávat, že adiktolog zajistí abstinenci dítěte pouze ambulantní péčí a že ji „přenese“ z ambulance domů.

Klíčovým nástrojem adiktologa je poradenství a psychoterapie. V rámci doporučených postupů má adiktolog zhodnotit také vliv sociálního a rodinného prostředí na udržení abstinence a posoudit, zda není rodinné prostředí natolik zatížené, že bude efektivnější ústavní forma léčby. Rodiče často potřebují alespoň dočasnou úlevu od neustálého strachu z předávkování dítěte. Pokud dítě převážně abstinuje, adiktolog pokračuje v psychoterapii (všichni adiktologové absolvují v rámci studia na LF psychoterapeutický výcvik a zároveň mají akreditovaný výcvik, nebo jsou jeho frekventanty). V takovém případě je nutné rozhodnout, zda bude dítě docházet na psychoterapii v rámci adiktologie, nebo zůstane u stávajícího psychoterapeuta. Rozhodnutí je na klientovi a jeho rodině. Není však možné současně vést dvě individuální psychoterapie. Takový postup může být paradoxně kontraproduktivní, protože na

Objednávání probíhá vždy telefonicky v pondělí a úterý od 10:00 do 12:00 na uvedených telefonních číslech. Upozorňuje se na plnou kapacitu služeb.

V květnu se plánuje otevření nové skupiny, do které bude možné na základě indikace zařadit další děti. Současně je nutné zajistit si doporučení od psychiatra, pediatra nebo dětského specialisty, tzv. 

K poukaz. U pojištěnců VZP je pro navýšení kapacity nutné obrátit se také na další zdravotní pojišťovny, zejména ZP 207 a 211, s informací, že není dostatečná kapacita adiktologické péče pro děti a dorost. Zdravotní pojišťovny přitom uvádějí, že kapacita péče je dostatečná.

Publikace Trauma u dětí, Leona Jochmannová

Adiktologická ambulance pro děti a dorost

Cílová skupina

Děti od 11–12 do 18 let s anamnézou užívání návykových látek, děti a dorost s nadměrným trávením času v online prostředí, rodiče a blízcí dětí, pedagogové, pracovníci dětských domovů a SVP pečující o děti a náhradní rodiče.

Cíle

Základním cílem je stabilizace psychického stavu dětí – jak v oblasti abstinence od návykových látek a omezení nadměrného času v online prostředí, tak v oblasti rodinného zázemí a osobního bezpečí. Výstupem by měly být rodiny, které lépe rozumějí procesům probíhajícím v jejich prostředí a vědoměji nakládají se svým životem, časem a výchovou. Dále děti a dospívající, kteří dokážou vnímat, co se odehrává v jejich prožívání, umí rozpoznat své potřeby a projevy. Cílem je, aby klienti – dospělí i dětští – uměli naplňovat své potřeby promyšleně a efektivně, nikoli je tlumit jakýmkoli závislostním chováním. Dítě může svým závislostním chováním zrcadlit rodinný systém výkonově orientovaných rodičů. Výstupem by měl být náhled na nefunkční prostředí a jeho změna. Dítě může také užíváním psychotropních látek překrývat svůj diskomfort, úzkost či bolest. Cílem je hledání řešení i v nepříznivé situaci a vytvoření podpůrného prostředí a zázemí.

Ambulance poskytuje

individuální adiktologickou péči

skupinovou adiktologickou péči

rodinnou adiktologickou péči

• konzultace
• terapie
• vstupní a kontrolní zhodnocení adiktologem
• doporučení k psychologům, případně dětským klinickým psychologům
• doporučení k vyšetření dětským psychiatrem
• individuální a skupinové terapie, rodinné terapie
• konzultace pro OSPOD
• testování na přítomnost návykových látek

V případě požadavku rodičů na testování jejich dětí je podmínkou absolvování alespoň jedné společné konzultace a motivačních pohovorů.